ROTEIRO PARA ATIVIDADES NAS ENFERMARIAS

I- Antes de ir para a Enfermaria, checar o seus pacientes com o mapa da sala (das auxiliares de nutrição). Acertar altas e admissões.
II- Entrando na enfermaria

1- Verificar o livro-ata da enfermaria (lá estão dispostos todos os ocorridos na Unidade). Caso haja alta ou admissão, fazer as correções necessárias.

É importante ter no se mapa o máximo de informações possíveis antes abordar a criança e/ou seu responsável. Ex. motivo da internação, possível diagnóstico, nome da criança, data de nascimento.

É fundamental acompanhar a equipe multidisciplinar na visita diária, sempre que esta ocorrer na enfermaria. Caso o prontuário não esteja acessível, procure as informações junto à equipe ou no livro de ocorrências.

2- Paciente recém-admitido
- Verificar se está acompanhado
- Anamnese alimentar

Não se esqueça de conversar com a criança e o acompanhante sobre a rotina de distribuição de refeições no hospital (horários, nº de refeições). Converse também sobre a dieta que a criança tinha em casa. O acompanhante tem necessidade de receber alguma orientação sua, por mais superficial que seja. Isto cria um vínculo importante entre vocês, o que vai facilitar bastante a aceitação da prescrição dietoterápica. Nas próximas visitas, essas orientações serão aprofundadas.

Assim que for decidido qual a melhor intervenção nutricional a ser feita, esta deve ser descrita no prontuário, com assinatura e carimbo.

3- Paciente internado
Checar no prontuário: exames pedidos, resultados de exames, peso/altura, aceitação da dieta, nº e consistência das evacuações, diurese, medicação prescrita, se houver anotação de algum membro da equipe (Psicólogo, Fisioterapeuta, Assistente Social, etc.).

Abordar o paciente e/ou acompanhante acerca da aceitação das refeições. É esta a hora também de se proceder a pequenas e rápidas mais importantes orientações alimentares (fale sobre o que achar necessário: aquisição de gêneros, cocção, higiene dos alimentos, qualidades nutritivas de cada um, enfim, o que julgar procedente). Não esqueça de anotar o que disse, para não se tornar repetitivo, numa próxima visita. Registre essa orientação no prontuário, de uma maneira ampla (apenas cite, não é preciso discorrer sobre tudo o que fala).
II- 4- Paciente em alta

Proceda da mesma maneira que foi feito com o paciente internado, principalmente porque nunca sabemos com certeza o horário que a criança irá embora.

Tenha pronta uma orientação de alta por escrito, contendo o máximo de possível de informações sobre os alimentos. Pense na apresentação deste guia alimentar e personalize-o de acordo com o paciente.

ATENÇÃO

Todos os procedimentos devem ser orientados pela nutricionista responsável pela enfermaria/internato.
Observações gerais:

Não esqueça de informar à equipe de enfermagem tudo que julgar importante. Ex. se trocar a dieta (alimento ou leite) – é importante pois a enfermagem, principalmente, vai estranhar se houver troca. O acompanhante deve ser informado também.

Às vezes lhe é passada uma informação que diz respeito a outro profissional; providencie para que este seja notificado.

A cada final de rodízio, o interno deverá apresentar um relatório de atividades ao instrutor.